水电解质紊乱护理措施需根据具体类型(如脱水、高钾血症等)制定,核心包括监测生命体征、纠正失衡、营养支持及特殊人群护理。
一、脱水护理:记录24小时出入量,优先口服补液盐(ORS),儿童每次呕吐后补50-100ml,避免低渗液过量。高热或腹泻者需增加补液量,老年患者防容量负荷过重。
二、高钾血症护理:限制钾摄入(如香蕉、海带),监测心电图(T波高尖),必要时遵医嘱使用利尿剂(呋塞米)。肾功能不全者禁用保钾利尿剂,糖尿病患者需同步控糖。
三、低钾血症护理:口服补钾(氯化钾缓释片),避免空腹,静脉补钾浓度≤0.3%。长期用利尿剂者需监测血压,新生儿补钾需严格控制滴速。
四、低钠血症护理:轻度低钠(125-130mmol/L)口服盐水,严重者(<125mmol/L)遵医嘱静脉补钠。心衰患者限制液体总量,老年痴呆者防误吸。
五、特殊人群护理:婴幼儿采用少量多次喂水,禁用蜂蜜水;孕妇补钾需评估肾功能;长期透析患者需记录透析前后电解质变化,调整饮食方案。



