低容量性高钠血症患者的临床表现主要包括口渴、尿量减少、皮肤干燥、精神状态改变（如烦躁、嗜睡）、血压下降等，严重时可出现休克或神经系统并发症。
口渴症状
患者常因细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢，表现为明显口渴感，主动饮水是典型反应，但需注意部分老年患者或意识障碍者可能无法正常表达口渴。
尿量变化
因血容量不足激活抗利尿激素分泌，肾小管重吸收增加，尿量显著减少（通常<500ml/d），尿液浓缩呈高渗状态（尿渗透压>800mOsm/L）。
皮肤及黏膜表现
皮肤弹性下降，因脱水导致皮肤干燥、弹性差，按压后回弹缓慢；口腔黏膜干燥，舌面干裂，婴幼儿前囟凹陷，严重时眼窝深陷。
循环系统症状
早期血压可正常或轻度下降，随病情进展出现体位性低血压、心率加快（代偿性心动过速），严重低血容量时可出现休克表现，如四肢湿冷、脉搏细速。
神经系统并发症
脑细胞脱水导致头痛、烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷，儿童可能因脱水引发惊厥，老年患者因脱水易诱发脑梗塞或加重原有神经系统疾病。
特殊人群注意事项
- 老年患者：因口渴中枢敏感性下降，可能口渴不明显，易忽视脱水风险，需密切监测尿量及精神状态。
- 婴幼儿：脱水进展快，易发生高渗性惊厥，需优先补充含电解质的液体，避免快速输注纯水导致水中毒。
- 糖尿病患者：高血糖可加重高钠血症，需严格控制血糖，避免因渗透性利尿加重脱水。
