低容量性高钠血症症状表现为口渴明显、尿量减少、尿比重升高,严重时出现烦躁、皮肤弹性差、血压下降、意识障碍等。
口渴与尿量变化:患者因细胞外液渗透压升高,刺激口渴中枢,主动饮水需求增加。肾脏因血容量减少,重吸收增强,尿量显著减少(<500ml/日),尿比重升高(>1.025)。
循环系统症状:血容量不足导致心率加快、血压下降,体位性低血压明显。皮肤因脱水变得干燥、弹性降低,唇舌干裂,眼窝凹陷。
神经系统症状:轻度表现为烦躁、焦虑;重度时因脑细胞脱水,出现谵妄、嗜睡甚至昏迷。婴幼儿脱水进展快,易出现前囟凹陷、哭时无泪;老年人因口渴感减退,可能无明显饮水行为,脱水症状更隐匿。
特殊人群注意事项:糖尿病患者因渗透性利尿加重失水;肾功能不全者排钠能力下降,需监测血钠变化;高温环境下劳动者因大量出汗未及时补水,易诱发高钠血症,应随身携带电解质饮料。



