低容量性高钠血症主要表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、烦躁、谵妄、低血压、心动过速等症状，严重时可发展为休克或昏迷。
- 口渴与饮水反应：患者因血浆渗透压升高，下丘脑渗透压感受器受刺激，常出现强烈口渴感，主动饮水是重要代偿机制。老年患者因口渴中枢敏感性下降，可能饮水不足，加重病情。
- 脱水相关表现：皮肤干燥、弹性减退，尿量显著减少（<500ml/日），尿液浓缩（尿渗透压>800mOsm/L），体重下降，婴幼儿因体液储备少，症状更明显且进展快。
- 神经系统症状：早期烦躁、嗜睡，随血钠持续升高（>160mmol/L）出现谵妄、抽搐、昏迷，新生儿及早产儿因血脑屏障发育不完善，易发生颅内出血风险。
- 循环系统症状：血容量减少导致心率加快、血压降低，老年患者合并冠心病时可诱发心绞痛或心梗，休克时四肢湿冷、皮肤花斑，儿童因血管弹性好，血压下降较晚。
- 特殊人群风险：糖尿病患者因高血糖加重渗透性利尿，需警惕酮症酸中毒叠加高钠血症；长期卧床患者因活动减少，补液后易出现容量负荷过重，需严格控制补液速度。
