引起低容量性高钠血症的主要原因包括水摄入不足（如老年吞咽困难、昏迷患者）、水丢失过多（如高热出汗、呕吐腹泻、尿崩症）、钠摄入过多（如高渗盐水输注过量）及医源性因素（如利尿剂使用不当）。
水摄入不足：老年患者因吞咽功能退化或认知障碍难以自主饮水，昏迷或严重精神障碍者无法主动补水，婴幼儿喂养不当（如奶液过稠或饮水不足）也会导致摄入不足。
水丢失过多：高热环境下大量出汗（尤其未及时补水）、严重呕吐腹泻导致胃肠液丢失，中枢性或肾性尿崩症使肾脏持续排出低渗尿，烧伤或创伤患者大量体液渗出。
钠摄入过多：静脉输注高浓度氯化钠溶液（如＞0.9%盐水），或误服大量高钠食物（如腌制品），肾功能不全者排钠能力下降时易诱发。
医源性因素：长期使用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）导致肾小管重吸收钠增加，糖皮质激素治疗引发水钠代谢紊乱，老年患者因肾功能减退对钠负荷耐受性降低。
特殊人群注意事项：婴幼儿肾脏浓缩功能未成熟，脱水后易快速发展为高钠血症；老年患者因口渴感减退、认知功能下降，即使轻度脱水也可能进展为严重高钠血症；糖尿病患者高血糖导致血浆渗透压升高，加重脱水。
