下肢动脉斑块治疗需结合斑块稳定性、症状及血管狭窄程度，以药物+生活方式干预为主，严重时手术治疗。
无症状稳定斑块：以非药物干预为主，如规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制血压（＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，定期复查超声或CTA。
有症状轻度狭窄（间歇性跛行）：首选抗血小板药物（如阿司匹林）+他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，配合步行锻炼，避免久坐久站，抬高下肢减轻水肿。
中度至重度狭窄（＞50%）：除药物外，考虑血管介入治疗（球囊扩张+支架植入）或手术（动脉旁路移植术），术前需评估心肾功能，术后坚持抗凝治疗。
糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖4.4~7.0 mmol/L），优先使用二甲双胍，避免血管造影剂肾毒性，定期筛查足部溃疡风险。
老年患者：以保守治疗为主，避免强效抗凝，选择小剂量阿司匹林，定期监测肝肾功能，调整药物剂量时需谨慎。
