肛周脓肿是肛门腺感染扩散形成的急性化脓性炎症，通常需手术引流；火疖子（疖肿）是毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症，多为局部单个毛囊感染，常自行破溃愈合。
病因与感染范围
肛周脓肿由肛门腺感染引发，炎症局限于肛门周围间隙（如坐骨直肠窝、肛周皮下等），感染源来自肛腺，疼痛剧烈且全身症状明显（如发热）。火疖子多为金黄色葡萄球菌感染毛囊及周围组织，常单个发生，表现为局部红肿热痛，范围较小，全身症状轻。
症状与表现
肛周脓肿：肛门周围突然出现红肿、剧痛肿块，触碰时疼痛加剧，可伴发热、乏力，脓肿破溃后有脓性分泌物排出，病程进展快（数天内）。火疖子：皮肤表面出现红色硬结，逐渐增大成半球形，疼痛明显，中心可形成脓头，破溃后排出脓液，病程相对缓慢（1-2周），可反复发作。
治疗原则
肛周脓肿：一旦确诊需尽快手术（如切开引流），抗生素仅作为辅助，需足量、足疗程使用，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。火疖子：早期可局部热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），若形成脓头可无菌挑破或切开，红肿明显者可口服抗生素，避免挤压以防感染扩散。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需加强血糖监测，避免因免疫力低下诱发或加重感染；孕妇应及时就医，避免自行用药，优先选择对胎儿影响小的治疗方案；婴幼儿肛周脓肿多因尿布包裹过紧、清洁不足，需勤换尿布、温水清洁，必要时在医生指导下使用外用药物；老年人因皮肤屏障功能差，易并发感染，需加强营养支持，避免久坐。
