外伤性蛛网膜下腔出血是头部受外力撞击后，血液进入蛛网膜下腔的急性脑血管疾病，通常需24小时内完成影像学确诊，及时干预可降低致残风险。
按出血部位分类：
- 大脑表面型：最常见，多因脑挫裂伤延伸至蛛网膜下腔，需警惕脑内血肿合并出血。
- 基底池型：出血集中于颅底脑池，易阻塞脑脊液循环，需监测颅内压变化。
- 脑室内型：伴随脑室积血，可能继发梗阻性脑积水，需动态评估脑室扩张情况。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：血管脆性增加，需严格控制血压，避免血压波动加重出血。
- 儿童：需排除颅骨发育异常，优先保守治疗，避免过度镇静影响意识观察。
- 妊娠期女性：需平衡母体与胎儿安全，优先选择非侵入性监测手段。
治疗原则：
- 非手术干预：卧床休息、控制颅内压、预防脑血管痉挛。
- 手术指征：颅内压持续升高、脑室内出血量大或合并脑疝风险时，需神经外科评估。
