外伤性蛛网膜下腔出血是头部外伤后血液流入蛛网膜下腔的严重疾病，多伴随意识障碍、头痛、呕吐等症状，3-7天内需密切监测颅内压及脑血流量变化，及时干预可降低死亡率。
按病情严重程度分类：轻型（意识清晰、出血量少）以卧床休息、控制血压、预防脑血管痉挛为主；中型（伴随意识模糊）需密切观察意识、瞳孔变化，动态复查头部影像学；重型（深昏迷、脑疝风险）需神经外科手术干预，维持颅内压稳定。
按出血来源分类：动脉性（多因脑动脉损伤）需优先排查脑血管破裂，必要时血管介入治疗；静脉性（常伴静脉窦损伤）以预防脑水肿、改善脑循环为主；混合性（动静脉均受累）需多学科协作制定治疗方案。
特殊人群注意事项：儿童患者需更严格控制颅内压，避免过度镇静影响神经系统评估；老年患者需加强心脑血管风险因素管理，预防脑缺血事件；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预。
治疗核心原则：以防治再出血、降低颅内压、改善脑灌注为目标，药物治疗需结合患者基础疾病选择，如高血压患者需平稳降压，避免血压波动加重出血。
