掉头发(脱发)原因多样,常见于休止期脱发(如产后/术后)、雄激素性脱发(遗传+激素)、斑秃(自身免疫)及营养不良性脱发(缺铁/蛋白)。饮食需补充蛋白质、维生素B族、铁及必需脂肪酸。
一、雄激素性脱发(遗传+激素驱动):男性发际线后移、女性头顶稀疏,与5α-还原酶活性及雄激素受体敏感相关。男女遗传携带率不同,男性占优,年龄20~40岁高发,常有家族史。
二、休止期脱发(应激/营养/激素波动):快速减重、高热饮食、产后3~6个月、缺铁性贫血、甲状腺功能异常、手术/创伤后3~6个月常见。女性发生率高于男性,休止期毛囊比例>25%时出现症状。
三、斑秃(自身免疫+精神压力):突发圆形脱发斑,可进展至全秃/普秃,与自身抗体攻击毛囊相关。精神压力(焦虑/抑郁)、睡眠障碍为重要诱因,20~40岁人群占比60%,无性别差异。
四、营养缺乏性脱发(微量元素/必需脂肪酸不足):缺铁性贫血(血清铁<10.7μmol/L)、蛋白质摄入不足(<0.8g/kg/d)、维生素D缺乏(<20ng/ml)、Omega-3脂肪酸缺乏(鱼类摄入<1次/周)均可能诱发。
特殊人群建议:儿童(<12岁)优先非药物干预,如调整饮食结构;孕妇需补充叶酸(0.4mg/d)及铁剂(10~20mg/d);老年患者(>65岁)注意排查慢性疾病(糖尿病/肾病)与药物副作用(如阿司匹林、降压药)。