b族链球菌感染分为孕期感染和非孕期感染。孕期感染可能无症状或出现发热、泌尿生殖道症状;非孕期感染多为无症状携带者或出现呼吸道、皮肤感染症状。
妊娠期感染:主要通过垂直传播危害新生儿,表现为发热、尿频尿急尿痛等泌尿生殖道症状,部分女性无明显症状。
新生儿早发型感染:出生后72小时内发病,以败血症、肺炎、脑膜炎等严重感染为主,死亡率较高。
新生儿晚发型感染:出生后7天至3个月发病,以败血症、脑膜炎为主,部分可发展为脑室周围白质软化等后遗症。
非孕期感染:免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素、HIV感染者)更易感染,表现为皮肤软组织感染、呼吸道感染、尿路感染、败血症等,健康人群多无症状。
特殊人群注意:孕期女性应在孕35~37周进行b族链球菌筛查,阳性者需在分娩时预防性使用抗生素;新生儿若母亲感染,需密切观察症状,及时就医。
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