前列腺肥大的治疗需根据症状严重程度和并发症风险选择方案。轻度症状可通过生活方式调整（如避免久坐、限制咖啡因）和药物（如α受体阻滞剂）缓解；中重度症状或有并发症（如尿潴留）需考虑手术（经尿道前列腺电切术）或微创治疗（如绿激光汽化术）。
- 无症状或轻度症状：
- 优先非药物干预：控制体重、避免酒精及辛辣食物、规律排尿。
- 药物选择：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛尿道平滑肌，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积。
- 中度症状或进展风险高：
- 药物联合治疗：α受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂，适用于PSA升高或残余尿量增加者。
- 定期监测：每6个月复查尿常规、残余尿量及PSA，评估病情进展。
- 重度症状或并发症：
- 手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）为一线术式，适用于药物无效、反复血尿或尿潴留患者。
- 微创治疗：绿激光汽化术（PVP）或经尿道针刺消融术（TUNA），适用于高龄或手术不耐受者。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，避免使用影响膀胱收缩的药物。
- 儿童患者：罕见先天性前列腺肥大，需排除内分泌疾病（如性早熟），优先保守观察。
- 孕妇：前列腺肥大罕见，若合并严重梗阻需泌尿外科会诊，避免影响妊娠。
- 长期管理建议：
- 生活方式：避免憋尿，适度运动（如快走、游泳）改善盆底肌功能。
- 紧急情况：出现急性尿潴留时，立即就医导尿，避免膀胱过度扩张损伤肾功能。
