水肿病是指体内液体在组织间隙或体腔内异常积聚的病症,通常表现为局部或全身肿胀。其成因复杂,主要与血管内外液体平衡失调(如心、肝、肾疾病导致的循环或代谢异常)、淋巴系统功能障碍、静脉回流受阻或炎症反应等有关。
心源性水肿:由心脏功能不全引发,常见于左心衰竭(肺循环淤血)或右心衰竭(体循环淤血)。老年人、有高血压或冠心病病史者风险较高,表现为下肢对称性凹陷性水肿,活动后加重,休息后减轻。
肾源性水肿:肾脏排泄功能下降导致水钠潴留,多见于慢性肾病或急性肾损伤。青壮年及有慢性肾病家族史者需警惕,常从眼睑或面部开始,逐渐蔓延至全身,伴随尿量减少或尿液泡沫增多。
肝源性水肿:肝硬化等肝脏疾病导致白蛋白合成减少、门静脉压力升高,常见于长期饮酒或乙肝携带者。水肿从下肢或腹部开始,可伴腹水、腹壁静脉曲张,易并发感染或消化道出血。
局部性水肿:多因静脉血栓、淋巴阻塞或炎症引起,如单侧下肢肿胀伴疼痛可能提示深静脉血栓,需紧急排查。长期久坐或站立人群因静脉回流不畅,也可能出现下肢轻度水肿。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫下腔静脉易出现下肢水肿,属生理现象;儿童水肿需警惕营养不良或先天性心脏病;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能因微血管病变引发足部水肿,需定期监测血糖。