血脂七项通常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)(LPa)。
总胆固醇与甘油三酯:总胆固醇反映血液中胆固醇总量,甘油三酯是血液中储存能量的主要形式,两者升高均增加心血管疾病风险。
高密度脂蛋白胆固醇:被称为“好胆固醇”,能将外周组织胆固醇转运回肝脏代谢,降低动脉粥样硬化风险,其水平低提示风险增加。
低密度脂蛋白胆固醇:“坏胆固醇”,促进动脉粥样硬化斑块形成,水平升高是心血管疾病的关键危险因素,目标值需结合个体风险分层确定。
载脂蛋白A1与B:载脂蛋白A1是HDL-C的主要蛋白成分,反映HDL-C功能;载脂蛋白B是LDL-C的主要蛋白成分,与LDL-C致动脉粥样硬化作用直接相关,两者联合评估风险更精准。
脂蛋白(a):结构与LDL类似,水平受遗传影响大,升高是独立心血管危险因素,尤其对早发心血管疾病家族史者需重点关注。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者、有心血管疾病家族史者血脂控制目标更严格,建议每3~6个月监测一次血脂,通过低脂饮食、规律运动、控制体重等非药物方式优先干预,必要时在医生指导下用药。



