判断植骨成活主要通过术后3个月影像学检查（如X线片显示新骨形成）、6个月后临床评估（无疼痛或异常活动）及血液检查（骨代谢标志物升高）综合判断。
术后短期观察：术后1周内若出现伤口红肿、渗液或发热，可能提示感染影响植骨，需及时就医。糖尿病患者因愈合能力弱，感染风险更高，需严格控制血糖。
影像学评估：术后3个月进行X线检查，若可见骨小梁连续性恢复、无透亮区，提示植骨初步成活；6个月CT或MRI可进一步确认骨整合情况，儿童骨骼愈合较快，可能提前至2-3个月评估。
临床体征监测：术后6周起，若植骨部位无压痛、可正常负重，且肢体功能恢复良好，提示成活可能性大。老年人愈合时间延长至12个月，需避免过早负重。
特殊人群注意：孕妇需减少辐射暴露，优先选择MRI评估；青少年患者骨代谢活跃，愈合周期较成人缩短1/3，需定期复查调整康复计划。
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