近视是眼轴长度过长或角膜、晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前，看远模糊；远视是眼轴过短或屈光力不足，平行光线聚焦在视网膜后，看近困难。
近视的分类：
- 轴性近视：眼轴长度超出正常范围（成人正常眼轴23~24mm），多因眼球发育过度。
- 屈光性近视：角膜或晶状体曲率过大，常见于角膜过陡或晶状体屈光力过强。
- 混合性近视：同时存在轴性和屈光性因素，青少年常见，进展较快。
远视的分类：
- 轴性远视：眼轴过短（如婴幼儿眼轴偏短），是生理性远视的主要原因。
- 屈光性远视：角膜扁平或晶状体屈光力不足，可能与遗传或后天角膜手术有关。
- 病理性远视：罕见，多因眼球先天发育异常或外伤导致。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿生理性远视（3~5岁眼轴20~22mm）随发育逐渐减少，若远视度数过高（>300度）可能影响视力发育，需及时干预。
- 青少年：近视进展与遗传、户外活动不足、近距离用眼过度相关，建议每学习30分钟远眺5分钟，每天户外活动≥2小时。
- 老年人：远视可能因晶状体老化变厚而加重，老花眼多伴随远视表现，需佩戴合适老花镜矫正。
干预原则：
- 近视防控：优先非药物干预（光学矫正、行为干预），药物辅助（低浓度阿托品）需遵医嘱，避免盲目使用。
- 远视矫正：生理性远视无需处理，病理性远视需尽早矫正，避免弱视或斜视。
