肺叶切除术后常见并发症包括肺部感染、呼吸衰竭、心律失常、支气管胸膜瘘及深静脉血栓等,多数并发症发生于术后1~2周内,及时干预可降低风险。
肺部感染:术后气道分泌物排出不畅易引发肺炎,老年患者、长期吸烟者及合并慢性阻塞性肺疾病者风险更高,表现为发热、咳嗽、咳痰,需加强排痰与抗感染治疗。
呼吸衰竭:肺功能储备差的患者术后易出现低氧血症,需密切监测血氧饱和度,必要时使用呼吸支持设备,术前戒烟、呼吸训练可降低风险。
心律失常:多见于老年患者及术前有心脏基础疾病者,表现为心悸、心率异常,需动态心电图监测,严重时需药物干预。
支气管胸膜瘘:发生率较低但后果严重,表现为持续漏气、发热,需手术修补,术前规范肺功能评估可降低风险。
深静脉血栓:长期卧床患者风险高,可导致肺栓塞,需早期活动、气压治疗,高风险人群可预防性使用抗凝药物。
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