痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症的代谢性疾病,常见于40岁以上男性及绝经后女性,前兆多为高尿酸血症阶段的无症状期,部分患者首次发作前有疲劳、关节隐痛等非特异性表现。
一、急性发作期:多在夜间或清晨突然起病,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,表现为关节红肿、剧痛、活动受限,数小时内达到高峰,局部皮肤温度升高、触痛明显,持续3~10天可自行缓解,易反复发作。
二、间歇期:急性发作后进入无症状期,持续数月至数年,部分患者可出现关节僵硬、活动受限,血尿酸水平持续升高,尿酸盐结晶逐渐沉积形成痛风石,常见于关节周围、耳廓等部位。
三、慢性期:长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶持续沉积,形成痛风石,关节软骨、骨质破坏,出现关节畸形、活动受限,严重者可累及肾脏,导致肾功能损害,甚至发展为肾功能衰竭。
四、特殊人群注意事项:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关,需避免高嘌呤饮食;孕妇及哺乳期女性应在医生指导下控制尿酸;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需注意药物相互作用,优先选择非药物干预,如低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等。