乳房切除的原因包括乳腺癌治疗、预防高危人群发病、良性病变无法保留、乳房重建需求等。
乳腺癌治疗:早期乳腺癌(如Ⅰ-Ⅱ期)可通过保乳手术处理,但肿瘤较大、多中心病变或保乳后复发风险高的患者,需切除乳房以降低复发率。
预防高危人群发病:BRCA1/2基因突变携带者、有家族乳腺癌史者,预防性切除双侧乳腺可降低90%以上的发病风险。
良性病变无法保留:巨大乳腺纤维瘤、反复发作的乳腺囊肿感染或药物治疗无效的乳腺增生,需切除以避免恶变或改善生活质量。
乳房重建需求:部分患者保乳术后乳房形态不佳,可在切除后同期或分期进行乳房再造,恢复外观与功能。
特殊人群注意事项:老年患者需综合评估心肺功能,儿童患者(若为先天性乳腺发育异常)应优先选择微创或保守治疗,哺乳期女性需暂停哺乳并在医生指导下决策。
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