子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,由子宫肌层细胞异常增殖导致;子宫息肉是子宫内膜腺体或间质突出于子宫腔的赘生物,多为良性病变。二者本质不同,需通过影像学和病理检查鉴别。
病因差异:子宫肌瘤与雌激素水平过高、遗传因素相关,育龄女性高发;子宫息肉可能与内分泌紊乱(如雌激素持续刺激)、慢性炎症或子宫内膜修复异常有关,各年龄段均可发生。
临床表现:子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、下腹包块等,较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠;子宫息肉多表现为异常子宫出血(如经期外出血)、白带增多,部分患者无明显症状。
诊断方法:超声检查是初步筛查手段,MRI可更清晰显示肌瘤边界与血供;宫腔镜检查是诊断息肉的金标准,病理活检能明确肌瘤与息肉的性质。
治疗策略:肌瘤无症状者定期观察,症状明显时可选择药物(如促性腺激素释放激素类似物)或手术;息肉以宫腔镜切除为主,术后需复查以防复发。特殊人群(如备孕女性)建议优先选择创伤小的治疗方式,避免过度干预影响生育功能。