子宫内膜息肉与子宫肌瘤是两种不同的子宫腔病变，前者通常由内膜腺体增生形成，后者为平滑肌及纤维结缔组织增生。两者在发病机制、临床表现及治疗策略上存在显著差异。
一、病史与症状差异
子宫内膜息肉多无明显症状，部分患者可能出现阴道异常出血、经期延长；子宫肌瘤患者常见经量增多、经期延长，较大肌瘤可致尿频、便秘等压迫症状。
二、影像学特征区别
超声检查显示息肉多为边界清晰的低回声结节，可通过宫腔镜明确；肌瘤则多表现为低回声或等回声团块，内部回声均匀或不均匀。
三、恶变风险不同
子宫内膜息肉恶变率约0.5%，绝经后出血者需警惕；子宫肌瘤恶变罕见，但肉瘤样变需紧急手术。
四、治疗策略
无症状息肉（直径<1cm）可观察；症状性息肉或肌瘤需手术切除。药物治疗以GnRH-a类药物缩小肌瘤体积，息肉恶变后需化疗。
五、特殊人群注意
育龄女性若合并息肉或肌瘤，需定期复查；绝经后女性肌瘤增大需排除恶变。备孕女性建议孕前评估，避免孕期肌瘤红色变性风险。
