子宫肌瘤是子宫肌层内平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,息肉则是子宫内膜局部增生形成的赘生物,二者本质、位置和症状存在差异。
病因与病理:子宫肌瘤与雌激素水平相关,由平滑肌细胞及纤维结缔组织构成;息肉多因子宫内膜慢性炎症或激素失衡引发,由腺体、间质及血管组成。
临床表现:肌瘤可能无症状或致经量增多、腹痛;息肉常表现为异常出血、经期延长,绝经后女性肌瘤增长风险低,息肉恶变罕见但需警惕。
诊断方法:超声是初筛手段,MRI可精准定位;宫腔镜检查能直接观察息肉并活检,肌瘤需结合CT或MRI评估大小及生长情况。
治疗原则:无症状肌瘤/息肉可观察;月经过多者可药物(如促性腺激素释放激素激动剂)或手术(如宫腔镜息肉切除术、子宫肌瘤剔除术)干预;绝经后女性建议定期复查。
特殊人群注意:备孕女性需评估肌瘤大小及位置,息肉可能影响着床;青春期少女若异常出血,优先排查息肉;老年女性需警惕肌瘤变性风险,建议每6-12个月复查超声。