子宫肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,常表现为实质性包块;而息肉是子宫内膜或宫颈黏膜的异常增生,多为带蒂的软组织突起。两者均可能引起月经异常,但性质、症状和处理方式不同。
病因差异:子宫肌瘤与雌激素水平升高相关,育龄女性高发;息肉则可能与慢性炎症、激素失衡或子宫内膜修复异常有关,各年龄段女性均可发生。
临床表现:肌瘤可能导致经期延长、经量增多、腹痛或腹部包块;息肉主要表现为异常子宫出血(如经期外出血),部分可无明显症状。
诊断方法:超声检查是初步筛查手段,MRI可更精准定位;宫腔镜或诊断性刮宫可明确息肉诊断,肌瘤需结合影像学和病理检查确认性质。
治疗策略:无症状肌瘤或小息肉可定期观察;肌瘤较大或症状明显时需药物(如促性腺激素释放激素类似物)或手术干预;息肉一般建议宫腔镜切除,年轻患者可优先选择非侵入性治疗。
特殊人群提示:备孕女性需评估肌瘤/息肉对妊娠的影响,建议孕前咨询;围绝经期女性若症状加重,需警惕肌瘤变性或息肉恶变风险,应及时就医。