子宫肌瘤是子宫肌层内平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,由肌纤维和结缔组织构成;子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,质地较软,蒂部常附着于子宫腔。二者在组织来源、临床表现和影像学特征上存在明显区别。
组织来源与结构:子宫肌瘤起源于子宫肌层,由平滑肌和结缔组织组成,可单个或多个生长;子宫内膜息肉源于子宫内膜腺体和间质,常带蒂或弥漫性生长。
临床表现差异:子宫肌瘤可能无症状,或引起经量增多、经期延长、腹痛;息肉常表现为异常子宫出血(如经期延长、非经期出血),部分患者可无明显症状。
诊断与影像学特征:超声检查显示肌瘤为低回声或等回声结节,边界清晰;息肉多为高回声或等回声团块,与内膜分界不清。宫腔镜检查可直接观察息肉形态,明确诊断。
治疗策略:无症状肌瘤可定期观察;症状明显者可药物治疗(如促性腺激素释放激素激动剂)或手术切除。息肉以宫腔镜下摘除为主,术后需病理检查排除恶性病变。
特殊人群注意事项:育龄女性需关注月经变化,定期妇科检查;绝经后女性若出现异常出血,应警惕息肉或肌瘤恶变风险,及时就医检查。