痛风治疗需分阶段:急性发作期以抗炎止痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需长期降尿酸治疗,常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,同时结合生活方式调整。
急性发作期治疗:
需快速缓解关节疼痛、红肿,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素,避免自行加大剂量。
缓解期降尿酸治疗:
目标血尿酸控制在360μmol/L以下,高危患者(如痛风石、慢性关节炎)可降至300μmol/L以下。优先选择抑制尿酸生成药物(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆),需定期监测肝肾功能。
生活方式调整:
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)摄入,每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动和突然受凉,控制体重。
特殊人群注意事项:
老年患者需注意药物相互作用,糖尿病、高血压患者需优先选择对代谢影响小的药物,孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需由专科医生明确诊断。