痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平、预防复发为核心,需结合药物与生活方式干预,分阶段实施。
急性发作期:以快速缓解疼痛为主,首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,需注意秋水仙碱可能引起胃肠道反应,用药期间应监测肾功能。
缓解期降尿酸治疗:需长期坚持,目标尿酸值控制在360μmol/L以下,必要时可联用抑制尿酸生成或促进排泄的药物,用药期间需定期监测肝肾功能。
特殊人群注意事项:老年患者需谨慎选择药物,避免药物相互作用;合并肾功能不全者应调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,待病情稳定后再考虑药物治疗。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,增加新鲜蔬菜、水分摄入,每日饮水建议2000ml以上,同时控制体重,避免剧烈运动。
预防复发:定期复查尿酸水平,避免突然停药或过度劳累,保持规律作息,减少饮酒及高果糖饮料摄入,以降低痛风复发风险。