痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以抗炎止痛为主,持续1-2周;缓解期需长期降尿酸治疗,维持尿酸<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L),同时结合生活方式调整。
急性发作期治疗
需快速缓解关节红肿热痛,抗炎药如非甾体抗炎药可有效减轻症状,秋水仙碱(特殊人群慎用)也可缩短发作时间。患者应卧床休息,抬高患肢,避免活动加重疼痛。
缓解期降尿酸治疗
需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测血尿酸水平,根据结果调整药物剂量。
生活方式调整
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物及水分摄入(每日2000ml以上),保持规律运动(避免剧烈运动),控制体重,避免饮酒。
特殊人群注意事项
老年人需注意药物相互作用,避免同时服用多种药物;肾功能不全者慎用影响肾功能的降尿酸药物;糖尿病患者需加强血糖监测,避免高血糖与高尿酸相互影响。
预防复发
定期复查血尿酸、肝肾功能,避免突然停药导致尿酸波动,避免受凉、过度劳累等诱发因素,保持良好的生活习惯可显著降低复发风险。