睾丸肿大可能由感染、炎症、肿瘤或外伤等引起,需结合伴随症状(如疼痛、发热)和检查(超声等)判断。
一、感染性睾丸炎:多单侧突发疼痛肿大,伴发热,常继发于尿道感染,儿童和青壮年常见。需抗感染治疗,避免剧烈运动。
二、睾丸扭转:青少年多见,突发剧痛、睾丸上缩,阴囊红肿,需6小时内手术复位,延误可致坏死。
三、鞘膜积液:多双侧无痛性肿大,触诊有囊性感,婴幼儿可能自行吸收,成人需手术。
四、睾丸肿瘤:中年男性多见,无痛性肿大,质地硬,需尽早CT和肿瘤标志物检查,手术+放化疗为主。
特殊提示:儿童睾丸肿大多为感染或外伤,避免自行用药需急诊;老年人警惕肿瘤,建议立即就医。