结肠腺癌是结肠癌的主要组织学类型,占结肠癌的90%以上,二者本质均为结肠恶性肿瘤,仅在病理分类上有差异。
1. 病理类型差异
结肠腺癌由腺上皮细胞恶变而来,显微镜下可见腺体结构和黏液分泌,按分化程度分为高、中、低分化腺癌,低分化恶性程度更高。
2. 临床诊断特点
结肠癌是临床统称,病理确诊需明确组织学类型,腺癌占比最高,其他类型如黏液癌、未分化癌等较少见,治疗方案基本一致。
3. 治疗原则
以手术切除为主,术后根据分期辅助化疗(如氟尿嘧啶类药物),放疗用于局部晚期或转移灶控制,靶向治疗(如抗血管生成药物)适用于特定患者。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能耐受手术,糖尿病患者术前控制血糖,合并肠梗阻者优先胃肠减压,避免强行手术增加风险。