肾上腺增生引起的高血压。

肾上腺增生引起的高血压，是因肾上腺皮质细胞增生导致皮质醇或醛固酮分泌过多，常表现为血压难以控制的持续性升高，需通过药物、手术或综合干预治疗。

1. 皮质醇增多型肾上腺增生

因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（如皮质醇）引发高血压，多见于青壮年，常伴随向心性肥胖、满月脸、紫纹等库欣综合征表现。治疗以药物（如糖皮质激素受体拮抗剂）或腹腔镜肾上腺部分切除手术为主，需长期监测激素水平。

2. 醛固酮增多型肾上腺增生

肾上腺分泌过量醛固酮，导致水钠潴留、钾离子丢失，引发高血压、低血钾，部分患者出现乏力、肌肉无力。诊断需检测血浆醛固酮/肾素比值，治疗可选用醛固酮受体拮抗剂，药物控制不佳时考虑肾上腺单侧或双侧部分切除。

3. 儿茶酚胺增多型肾上腺增生

肾上腺髓质增生分泌过多儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素），表现为阵发性高血压、头痛、心悸、出汗，部分患者血压骤升伴随面色苍白、呼吸困难。治疗首选α受体阻滞剂控制症状，长期需手术切除增生腺体。

4. 特殊人群注意事项

• 儿童：肾上腺增生在儿童少见，若出现不明原因高血压，需排查先天性肾上腺皮质增生，避免长期皮质醇治疗影响生长发育，优先通过影像学和激素检测明确诊断。

• 孕妇：妊娠合并肾上腺增生可能加重高血压风险，需在多学科协作下监测血压、激素水平，药物选择需兼顾母婴安全，避免使用对胎儿有害的降压药。

• 老年患者：老年人群肾上腺增生可能与动脉硬化性高血压合并存在，治疗需平衡降压效果与脏器耐受性，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），必要时联用长效降压药。

核心建议：肾上腺增生性高血压需通过影像学（如肾上腺CT/MRI）和激素检测明确类型，治疗方案个体化，药物控制与手术干预结合，长期随访监测血压及激素水平，特殊人群需严格遵循专科医生指导。