子宫内膜异位症B超表现包括:典型的卵巢异位囊肿(巧克力囊肿)表现为附件区无回声区,边界清晰,内部可见细密光点;盆腔内可见异位内膜结节,呈低回声或等回声;子宫肌层内可见局灶性低回声区(子宫腺肌症表现);盆腔粘连时可见肠管与子宫、卵巢间粘连,B超显示局部肠管受压或固定。
卵巢异位囊肿:超声表现为附件区圆形或椭圆形无回声区,直径多在3~10cm,囊壁较厚且回声增强,囊内可见细小点状回声,提示陈旧性出血,囊肿常与周围组织粘连,导致活动度受限。
盆腔异位内膜结节:多见于子宫直肠陷凹、卵巢韧带等部位,超声下表现为盆腔内单个或多个低回声结节,边界欠清,内部回声不均匀,CDFI可见少量血流信号,结节直径通常小于1cm,较大时可形成包块。
子宫腺肌症表现:子宫均匀性增大或局限性隆起,肌层内可见边界模糊的低回声区或等回声区,有时可见小的无回声区(微小囊肿),病灶内部血流信号较丰富,月经周期中病灶大小和回声可随激素水平变化。
盆腔粘连:超声显示盆腔内肠管、子宫、卵巢等器官间界限不清,局部可见肠管与子宫后壁粘连,形成"冰冻骨盆"样改变,严重时可见腹水,多为少量,超声表现为盆腔最低处液性暗区。
特殊人群提示:育龄女性出现痛经、性交痛或不孕时,应及时进行超声检查;绝经后女性若出现卵巢囊肿,需警惕恶性可能,建议进一步检查;有子宫内膜异位症家族史者,应定期进行妇科超声筛查,以便早期发现异常。