子宫内膜异位症B超表现主要包括卵巢异位病灶(多为囊性包块,囊壁较厚,内部可见细密光点)、盆腔腹膜异位结节(直径多<1cm,呈低回声或等回声)、子宫肌层异位(表现为局部低回声区,边界不清,可能伴月经周期变化)。
卵巢异位病灶:典型表现为单侧或双侧附件区囊性包块,囊内可见点状强回声或分隔,与周围组织粘连,月经周期中包块大小可能有变化。
盆腔腹膜异位结节:多见于子宫直肠陷凹、卵巢表面等部位,B超下表现为小的低回声或等回声结节,直径通常<1cm,部分结节内可见血流信号,提示局部充血。
子宫肌层异位:表现为子宫肌层内局部低回声区,边界模糊,与正常肌层分界不清,部分病例可出现“蜂窝状”改变,月经周期中可能出现病灶范围扩大或缩小。
特殊人群提示:育龄女性若出现进行性痛经、性交痛或不孕,结合B超上述表现,需警惕内异症;40岁以上女性合并附件包块时,需排除恶性病变可能;孕妇合并卵巢异位囊肿时,需注意囊肿扭转风险,建议动态观察。