子宫内膜异位症B超表现主要包括卵巢异位囊肿(巧克力囊肿)、盆腔内异症病灶、子宫肌层受累(子宫腺肌症)及盆腔粘连等。
卵巢异位囊肿:表现为单侧或双侧附件区圆形或类圆形无回声区,边界清晰,囊壁较厚且不均匀,囊内可见细密点状回声或分隔光带,彩色多普勒超声显示囊壁及分隔上可见血流信号。
盆腔内异症病灶:B超可显示盆腔内散在或局限性结节状高回声或低回声病灶,常见于子宫直肠陷凹、卵巢周围或宫骶韧带处,部分病灶可随月经周期出现大小或回声改变。
子宫腺肌症:表现为子宫均匀性增大或局限性隆起,肌层回声不均匀,可见小囊状无回声区或粗点状强回声,结合带(子宫肌层与内膜交界处)模糊或增厚,彩色多普勒超声显示病灶区血流信号增多。
盆腔粘连:B超可显示盆腔内肠管、子宫与周围组织间粘连,表现为肠管与子宫边界不清,局部可见条索状高回声带,严重时可形成包裹性积液。
特殊人群提示:青春期女性若出现痛经、性交痛等症状,需警惕卵巢异位囊肿;育龄期女性应定期妇科检查,早发现早干预;绝经后女性若出现异常出血或盆腔包块,需排除恶性病变可能。