子宫内膜异位症B超表现多样，常见盆腔内异常回声、卵巢异位囊肿及盆腔粘连征象，需结合临床综合诊断。
一、卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）：B超显示单侧或双侧附件区圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊内可见细密点状回声，提示陈旧性出血，囊肿大小通常2~10cm，随月经周期可能增大或缩小。
二、盆腔内异症结节：B超可发现子宫直肠陷凹、卵巢表面或盆腔腹膜处等部位的低回声或等回声结节，直径多<1cm，部分呈"靶环征"，提示异位内膜种植。
三、子宫增大或形态改变：少数患者因子宫肌层异位病灶（子宫腺肌症）出现子宫均匀性增大，肌层回声不均，前后壁厚度增加，部分可见小的无回声区。
四、盆腔粘连征象：B超可观察到盆腔内肠管与子宫、卵巢间粘连，表现为肠管蠕动受限，局部回声增强，严重时可见"假肾征"或"网格状"改变。
特殊人群提示：育龄期女性若出现痛经、性交痛或不孕，需警惕内异症可能；绝经后女性出现盆腔包块或异常出血，应排除恶性病变风险。建议结合CA125检测及MRI进一步明确诊断。
