房性心动过速心电图主要特点为:心房率150~250次/分钟,P波形态异常(与窦性P波不同),QRS波群通常正常,部分病例可见房室传导阻滞或融合波,节律可规则或因房室传导比例变化出现不规则。
一、自律性房性心动过速
心房率多180~250次/分钟,P波与窦性P波形态不同,多为非折返性,常见于器质性心脏病患者。
二、折返性房性心动过速
心房率150~250次/分钟,P波形态异常,多由心房内折返环引起,可见于无器质性心脏病患者。
三、紊乱性房性心动过速
心房率100~250次/分钟,P波形态多样,频率不规则,常见于慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭患者。
四、特殊人群心电图特点
老年患者心电图可见P波振幅增高,合并冠心病者可能出现QRS波增宽;儿童患者心率快时P波可能重叠于T波中,需结合临床综合判断。



