食管溃疡治疗药物需根据病因选择，胃酸相关性溃疡首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑），感染性溃疡需加用抗生素（如阿莫西林），应激性溃疡可短期用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
一、胃酸相关食管溃疡
质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。长期服用需注意监测骨密度，老年人应定期检查肝肾功能。
二、感染性食管溃疡
抗真菌或抗生素（如氟康唑、克拉霉素）联合质子泵抑制剂是主要方案。免疫功能低下者需延长疗程，糖尿病患者用药期间注意血糖波动。
三、药物性食管溃疡
停用刺激性药物（如阿司匹林），改用质子泵抑制剂。吞咽困难者可短期鼻饲营养支持，孕妇需经医生评估后用药。
四、应激性食管溃疡
需优先治疗原发病，同时用胃黏膜保护剂。重症患者可考虑静脉输注质子泵抑制剂，儿童需严格按体重调整剂量。
五、特殊人群用药
老年人避免长期使用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者需减少质子泵抑制剂剂量，哺乳期女性用药期间需暂停哺乳。
