牙窟窿神经发炎通常指牙髓炎，多因龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，表现为剧烈疼痛、冷热刺激痛、夜间痛等。若发展至根尖周炎，疼痛范围扩大，咬合时压痛明显。
一、不可逆性牙髓炎：牙髓已坏死，需根管治疗清除感染牙髓，填充根管后修复牙体。治疗后牙齿失去活力，可能变色，需做牙冠保护。治疗期间避免用患牙咀嚼，孕妇、糖尿病患者需告知医生病史，治疗后短期可能有轻微不适属正常。
二、可逆性牙髓炎：牙髓充血为主，可通过盖髓术保留牙髓。治疗后需观察2周，若疼痛消失可正常使用患牙。儿童乳牙若发生可逆性牙髓炎，应避免使用刺激性药物，优先选择温和的间接盖髓术。
三、根尖周炎：炎症扩散至牙根尖周围组织，需根管治疗清除根管内感染物，必要时配合抗生素控制感染。老年人、免疫力低下者治疗后需加强口腔卫生维护，防止感染复发。
四、特殊处理：疼痛剧烈时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但避免长期使用。儿童应在成人监护下用药，孕妇禁用未知安全性药物，牙体缺损严重者需评估是否适合保留患牙。
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