肛周脓肿是肛门周围软组织或间隙的急性化脓性感染，属于肛肠急症；痔疮是肛门周围静脉曲张团块，以无痛性便血、痔核脱出为主要表现，二者在病因、临床表现和治疗原则上有本质区别。
病因与病理
肛周脓肿多由肛腺感染扩散至周围间隙，常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌等；痔疮则与长期便秘、久坐、妊娠等导致静脉回流受阻有关，本质是血管团扩张，无感染性炎症。
症状表现
肛周脓肿以剧烈疼痛、红肿热痛为典型，局部可触及波动感，常伴发热、乏力等全身症状；痔疮主要表现为排便时无痛性出血（鲜红色滴血或便纸带血），内痔可脱出肛门，外痔则有肛门坠胀感，无红肿热痛。
治疗原则
肛周脓肿需尽早手术切开引流，辅以抗生素控制感染；痔疮以保守治疗为主，如调整饮食、温水坐浴、外用痔疮膏等，严重者需手术切除，但手术方式与脓肿截然不同。
特殊人群注意
婴幼儿肛周脓肿需警惕尿布性皮炎合并感染，应及时就医；孕妇因盆腔压力增加易患痔疮，需优先通过改善生活习惯预防，避免自行用药；糖尿病患者感染风险高，脓肿需更积极处理，控制血糖是基础。
