肺腺癌是肺部上皮细胞在长期致癌因素作用下,通过基因突变、染色体异常等分子事件逐步积累形成的恶性肿瘤。
吸烟相关型:长期吸烟(≥20年)者,烟草中的多环芳烃等有害物质可损伤肺细胞DNA,增加表皮生长因子受体(EGFR)等基因突变风险,男性吸烟者风险显著高于女性。
环境暴露型:长期接触石棉、氡气或雾霾中的PM2.5,会通过氧化应激和炎症反应诱发基因突变,职业暴露人群需定期肺部检查。
遗传易感型:BRCA1/2等抑癌基因突变携带者,或家族肺癌史者,细胞修复能力下降,肺癌发病年龄可能提前,建议40岁后每年低剂量CT筛查。
特殊人群提示:老年患者(≥70岁)常合并慢性阻塞性肺疾病,手术耐受性降低,优先考虑靶向治疗;孕妇需避免放疗,以手术和保守治疗为主。
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