角膜炎和结膜炎均表现为眼部不适，主要症状包括眼痛、红肿、分泌物增多、畏光、流泪等，但受累部位不同：角膜炎累及角膜（黑眼球），重症可致视力下降；结膜炎累及结膜（眼白及眼睑内侧），一般不影响视力，但分泌物多为粘性或脓性。
一、角膜炎典型症状：
- 角膜刺激症状明显，如眼痛剧烈，尤其畏光、流泪持续加重；
- 视力下降，因角膜混浊影响光线进入；
- 分泌物较少，多为水样或黏液性，严重时可见前房积脓。
二、结膜炎典型症状：
- 结膜充血（眼白发红），眼睑红肿，晨起时分泌物结痂；
- 分泌物类型多样：病毒性为水样，细菌性为黄色脓性，过敏性为黏稠丝状；
- 常双眼发病，无明显视力下降，异物感、瘙痒感显著。
三、特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：需避免揉眼，及时清洁眼部分泌物，由家长协助使用药物，优先非药物干预；
- 老年人：合并糖尿病、高血压者易致角膜炎迁延，需定期检查血糖，避免自行用药；
- 过敏体质：过敏性结膜炎需避免接触过敏原，外出佩戴护目镜，慎用激素类药物。
四、治疗原则：
- 角膜炎：以抗感染（如抗生素、抗病毒）为主，必要时手术；
- 结膜炎：病毒性可自愈，细菌性需抗生素，过敏性用抗过敏药物；
- 优先非药物干预：冷敷缓解充血，生理盐水清洁眼部分泌物，避免揉眼。
五、就医指征：
- 视力下降、眼痛加重或畏光持续超过24小时；
- 分泌物呈黄绿色脓性且伴随高热、头痛；
- 症状反复发作或持续超过3天无改善。
