三度房室传导阻滞的治疗需根据是否出现症状及心率情况决定。无症状且心率正常者可暂观察，有症状或心率缓慢者需植入永久心脏起搏器，急性可逆性病因需针对病因治疗。
临时起搏治疗：适用于急性发作或手术相关阻滞，通过静脉植入临时起搏器维持心率，待病因去除或恢复后可拔除。
永久起搏器植入：慢性不可逆阻滞或有晕厥、心力衰竭等症状者需植入，术后需定期随访起搏器功能，避免剧烈运动影响电极稳定性。
药物治疗：仅用于临时过渡，如阿托品、异丙肾上腺素等提升心率，但无法根治，适用于临时起搏前或无法手术患者。
病因治疗：针对心肌炎、电解质紊乱等可逆病因，如纠正高钾血症、停用相关药物，需在医生指导下进行。
特殊人群注意：老年患者需更密切监测心率，避免跌倒风险；儿童患者优先非药物干预，必要时尽早起搏；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，建议多学科协作。
