醛固酮增多症以高血压、低血钾为主要表现,部分患者可出现周期性麻痹、肌肉无力等症状,严重时影响心脏、肾脏功能。
原发性醛固酮增多症:多为肾上腺腺瘤或增生导致,多见于成人,女性略多,可出现顽固性高血压、夜尿增多、肌肉无力等症状,部分患者血钾持续降低,心电图可见U波增宽等低钾表现。
继发性醛固酮增多症:常继发于肾脏疾病(如肾动脉狭窄)或心衰,高血压伴随血容量不足表现,低血钾程度较轻,需结合原发病症状,如肾动脉狭窄者可触及腹部血管杂音。
药物影响性醛固酮增多:长期使用甘草类药物或某些降压药可能诱发,症状较轻微,停药后多可缓解,需监测用药史及血压变化。
特殊人群注意事项:孕妇需警惕妊娠高血压合并醛固酮增多可能,儿童患者罕见,若出现不明原因高血压伴低血钾,需尽早排查肾上腺病变。
治疗原则:以病因治疗为主,如肾上腺腺瘤手术切除,药物治疗可选用醛固酮受体拮抗剂,具体用药需在医生指导下进行。