当前糖尿病治疗药物研发持续推进,近年FDA或NMPA批准的新药主要针对2型糖尿病,涵盖GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等,部分药物可降低心血管风险。
1. GLP-1受体激动剂:如司美格鲁肽,通过延缓胃排空、抑制食欲发挥作用,兼具减重效果,适合肥胖合并糖尿病患者,1型糖尿病患者禁用。
2. SGLT-2抑制剂:如达格列净,促进尿糖排泄,降低血糖同时保护肾脏,心衰患者慎用,老年患者需监测泌尿感染风险。
3. DPP-4抑制剂:如西格列汀,促进胰岛素分泌,低血糖风险低,肾功能不全者需调整剂量,适用于老年或肾功能受损患者。
4. 新型胰岛素类似物:如德谷胰岛素,长效平稳,适合基础血糖控制,低血糖风险较传统胰岛素低,需冷藏保存。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱;儿童患者优先生活方式干预,药物使用需谨慎;老年患者需综合评估肝肾功能,避免低血糖。