颈内动脉闭塞需根据发病时间和症状分级处理。发病4.5小时内优先静脉溶栓，6小时内可考虑血管内治疗；慢性期以预防复发为主，需长期服用抗血小板药物。
急性闭塞（发病＜6小时）：若出现突发肢体无力、言语障碍等症状，立即拨打急救电话。发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗，6小时内符合条件者可进行血管内取栓，以恢复血流。
亚急性/慢性闭塞（发病＞6小时）：无急性症状者需评估侧支循环，无症状但血管狭窄＞70%者，建议他汀类药物治疗，控制血压、血糖，戒烟限酒。合并颈动脉狭窄者需神经科或血管外科评估手术指征。
特殊人群注意：高龄患者需权衡溶栓出血风险，糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发脑缺血。孕妇或哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
预防复发措施：定期复查颈动脉超声，控制血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
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