胆结石通常位于胆囊内,也可能形成于胆管中。
胆囊结石:最常见,多因胆汁成分失衡形成结晶,沉积在胆囊腔。女性、40岁以上、肥胖或快速减重人群风险较高。
胆管结石:分为原发性(源于胆管内感染)和继发性(由胆囊排入胆管),可能阻塞胆管引发黄疸或腹痛。老年人及有胆道手术史者更易发生。
特殊人群提示:孕妇因激素变化胆汁黏稠,易形成结石;糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动诱发结石;儿童罕见,但长期营养不良或代谢异常可能增加风险。
治疗原则:无症状结石以观察为主,需定期超声检查;有症状者可考虑溶石药物或手术;胆管结石多需内镜或手术取出,避免胆道梗阻。