胃检查主要包括胃镜、胃功能四项检测、幽门螺杆菌检测、影像学检查(如CT/MRI)及病理活检等。
胃镜检查:可直接观察胃黏膜病变,必要时取活检。适用于有上腹痛、呕血等症状者,建议40岁以上人群首次筛查。检查前需空腹6~8小时,糖尿病患者需调整降糖方案。
胃功能四项:通过血清检测胃蛋白酶原、胃泌素等指标,评估胃黏膜状态。适用于胃癌高危人群(如家族史、萎缩性胃炎患者),每年复查一次。
幽门螺杆菌检测:包括呼气试验、血清抗体检测。阳性者建议根除治疗,尤其萎缩性胃炎患者。14岁以下儿童优先采用非侵入性检测,避免铋剂干扰。
影像学检查:CT/MRI可评估胃壁厚度及周围淋巴结情况,适用于肿瘤分期。孕妇需提前告知医生,避免辐射暴露。
病理活检:胃镜中取组织样本,明确病变性质。活检后1~2天内避免辛辣饮食,出血风险高人群需密切观察。
特殊人群如老年人、高血压患者检查前需控制基础疾病,检查后出现呕血、剧烈腹痛等症状应立即就医。