克罗恩病早期肠道症状表现为慢性腹泻(持续2周以上)、腹痛(右下腹为主)、体重下降(每月>5%)、发热(低热为主),部分患者伴口腔溃疡或肛周病变。
1. 腹泻:多为糊状便,每日3~5次,重症可达10次以上,常伴黏液或脓血,与炎症刺激肠道蠕动加快相关。青少年患者易因腹泻影响学业,需警惕脱水。
2. 腹痛:隐痛或痉挛性疼痛,餐后加重,排便后缓解,右下腹压痛明显。儿童患者可能表现为“拒绝进食”或“姿势异常”,需与阑尾炎鉴别。
3. 营养吸收障碍:维生素B12缺乏致手脚麻木,铁吸收不良引发缺铁性贫血,青少年生长发育迟缓,身高体重增长停滞。
4. 全身表现:长期低热(37.5~38℃)、乏力、贫血,儿童可伴口腔溃疡或结节性红斑。女性患者可能出现月经不规律。
5. 特殊类型症状:回肠病变者常伴夜间腹痛,肛周瘘管或肛裂提示肛周受累;回盲部狭窄可引发不完全性肠梗阻,表现为腹胀、呕吐。
注意:症状持续2周无缓解或加重时,需尽快就医。婴幼儿症状隐匿,易被误诊为“消化不良”,家长应关注生长曲线异常下降。



