慢性骨髓炎病人典型表现为局部持续疼痛、反复流脓、皮肤破溃，病程超过3个月，伴发热、乏力等全身症状，X线可见骨质破坏、死骨形成。
局部症状表现
- 疼痛：多为持续性钝痛，活动后加重，夜间可影响睡眠，抗生素治疗后疼痛缓解不明显。
- 窦道形成：皮肤破溃处反复流出脓性分泌物，分泌物呈黄绿色或灰白色，伴臭味，长期不愈。
- 软组织肿胀：局部皮肤红肿、皮温升高，可触及波动感或硬块，病程长者可见皮肤色素沉着或瘢痕形成。
全身症状表现
- 间歇性发热：体温波动在37.5~39℃，抗生素治疗后可暂时退热，但停药后易反复，伴寒战、乏力。
- 营养不良：病程长者出现体重减轻、食欲下降、贫血，儿童患者可影响生长发育。
影像学特征
- 骨质破坏：X线片显示骨皮质虫蚀样破坏、死骨形成，CT可见死骨与周围软组织分界清晰，MRI可早期发现骨髓水肿及脓肿。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：需警惕因外伤或感染未及时控制导致的骨髓炎，早期症状不典型，易被忽视，需定期复查血常规及X线。
- 老年患者：合并糖尿病或免疫力低下者，感染易扩散，需加强血糖控制及营养支持，减少窦道感染风险。
治疗原则
- 非手术治疗：以抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染，局部制动、物理治疗促进炎症吸收。
- 手术治疗：包括死骨刮除、窦道切除、植骨修复，必要时行截肢术（严重病例）。
慢性骨髓炎需早诊断、规范治疗，避免病情迁延导致肢体功能障碍或全身感染扩散。
