慢性骨髓炎病人典型表现为病程超3个月，局部红肿热痛反复，伴窦道流脓、死骨排出，全身可有低热、乏力、食欲减退。
- 局部症状：
- 伤口经久不愈，反复破溃流脓，脓液中可见死骨碎片，窦道形成后易反复感染。
- 病变部位皮肤增厚、色素沉着，软组织僵硬，活动受限，长期可致肢体畸形或关节僵硬。
- 全身症状：
- 慢性低热，体温波动于37.5~38.5℃，午后或夜间明显，抗生素治疗后体温可暂时下降但易反复。
- 长期消耗可致体重减轻、贫血、低蛋白血症，儿童患者生长发育迟缓，青少年可出现骨骼畸形。
- 影像学特征：
- X线显示骨质破坏、增生、死骨形成，CT可更清晰显示骨皮质破坏范围及死骨细节，MRI对早期骨髓炎及软组织感染敏感。
- 特殊人群注意：
- 糖尿病患者感染控制困难，需严格控制血糖，定期监测伤口愈合情况；老年患者愈合缓慢，需加强营养支持。
- 儿童患者需警惕病理性骨折风险，避免剧烈活动，定期检查骨骼发育情况。
- 治疗原则：
- 以手术清创为主，彻底清除感染病灶及死骨，必要时植骨修复骨缺损，术后需长期静脉或口服抗生素治疗，疗程通常6~12周。
