慢性骨髓炎多表现为局部持续疼痛、红肿、窦道流脓，病程超3个月，伴发热、乏力等全身症状，X线可见骨质破坏、死骨形成。
急性发作期：局部剧痛、红肿热痛明显，窦道大量脓性分泌物，全身高热（38.5℃以上）、寒战，儿童可能因疼痛拒动肢体，老年患者感染扩散风险高。
慢性静止期：局部症状减轻，窦道间歇性少量渗液，皮肤色素沉着，X线显示死骨、空洞，长期患病者易出现病理性骨折，糖尿病患者感染难控制。
特殊类型：血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端，血行播散致骨破坏；创伤后骨髓炎因开放性骨折处理不当，伤口感染迁延，老年患者恢复慢，需长期换药。
治疗原则：以手术清创（如死骨摘除、窦道切除）联合抗生素（需根据药敏试验选择）为主，儿童避免长期使用广谱抗生素，孕妇需权衡药物致畸风险，糖尿病患者需严格控糖。
